今日要闻!哈医大一院核医学PET/MR分子探针为精准诊疗脑胶质瘤提供新武器
中新网黑龙江新闻4月15日电(郭士铂)脑胶质瘤被称为“大脑杀手”，是最常见的原发性颅内肿瘤，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。
日前，哈尔滨医科大学附属第一医院核医学分子影像诊疗中心付鹏教授团队开展了新型分子探针11C-MET(蛋氨酸) PET/MR成像技术，该技术为我省首次应用一体化PET/MR对脑胶质瘤患者进行氨基酸代谢显像。
(资料图片仅供参考)
PET/MR是两种国际尖端的医学影像诊断设备(PET和MR)结合在一起的大型功能代谢与分子影像诊断设备，该设备将MR多参数多功能成像与PET特异性分子显像相结合，成像信息联合诊断、相互印证，不仅能清晰显示病变解剖位置与大小，同时能准确判断病变引起的功能和代谢变化，可以观察到以往影像学检查无法探测的微小病变以及分辨出难以确诊的病灶，方便临床医师为每位患者制订精准个性化治疗方案(图1)。
图1 黑龙江省首台一体化PET/MR
本次进行11C-MET(蛋氨酸)显像的74岁彭女士曾在8个月前进行脑胶质瘤切除手术，术后病理结果为高级别脑胶质瘤，其恶性程度很高，容易复发，但由于术后脑内结构改变影响，彭女士进行数次MR检查仍难以确定是否存在复发。在哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科鲁海玲教授的建议下，彭女士进行了11C-MET(蛋氨酸) PET/MR检查，以期能够确定颅内病变情况。
图2:常规磁共振颅脑MR扫描。仅可以看到箭头指示位置略有异常，但是无法确定是否为复发肿瘤，因此无法安排下一步治疗。
图3：一体化PET/MR 11C-MET(蛋氨酸)显像。b图可以清晰看到术后有氨基酸代谢异常的位置(黑点处为肿瘤复发)，结合MR清晰的解剖位置(c图)精准明确了下一步治疗方案。
当常规检查方法难以评估彭女士病情时，11C-MET PET/MR检查给出了确定性诊断结果：PET代谢图像与MR功能图像强强联合，相辅相成，清晰地显示出复发病灶。在确定病变位置及性质后，临床医生精准制定了下一步治疗方案(图2、图3)。
付鹏教授介绍，11C-MET(蛋氨酸)能够很好地凸显出颅内恶性肿瘤的位置及性质，是目前最优秀脑胶质瘤显像剂之一。11C-MET(蛋氨酸)PET/MR显像对胶质瘤的诊断能力比PET/CT和MRI更精准、更灵敏，即使很小病变也可以检出，并能在一定程度上进行脑胶质瘤的分级。由于脑胶质瘤呈浸润性生长，与正常组织界限不清，因此手术和放疗难以精准确定肿瘤范围，残存肿瘤细胞构成了复发基础，11C-MET(蛋氨酸)PET/MR能够清楚地显示肿瘤病变区域，辅助临床制定更加准准治疗计划。对治疗后考虑复发，但难以确定位置和范围的胶质瘤患者，进行11C-MET(蛋氨酸) PET/MR检查，能有效指导下一步治疗方案的制定。
此外，一体化PET/MR相比于PET/CT可以减少约70%的辐射剂量，极大减少了受检者的辐射量，更能满足辐射敏感人群(如年幼患者、血液病患者和反复放化疗病人)的需要。
哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科成立于1979年，经历40余年的发展，现已成为省内首屈一指的集医疗、教学、科学研究与人才培养为一体的医学诊疗中心，拥有省内第一台一体化PET/MR。付鹏教授表示，多年来科室针对诊断率低、病灶小、手术难度高的疑难病种，在省内率先开展双核素一日法SPECT / CT诊断甲状旁腺瘤、肝胆动态显像、盆腔血池显像、99mTc-PYP 心肌淀粉样变显像、18F-PSMA-1007前列腺癌特异显像、18F-FAPI-04广谱肿瘤显像、PET/CT引导下穿刺活检术等高新医疗技术，为临床医生提供更加精确的检查结果，帮助患者制定更加高效优质的治疗方案，助力黑龙江省精准医疗，使广大龙江患者能够享受到高水平、高质量的医疗服务。
(完)
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